DIR Return Create A Forum - Home
---------------------------------------------------------
Universite Dersleri
HTML https://dersler.createaforum.com
---------------------------------------------------------
*****************************************************
DIR Return to: Diş Hekimliği Bölümü
*****************************************************
#Post#: 35--------------------------------------------------
Kron Gelişimi
By: rehavet Date: April 18, 2024, 6:32 am
---------------------------------------------------------
[img
width=450]
HTML https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgZ3_3WsQ2RXUGZbOKhDWJ897GiD7mwYlvY-kq1ikntIGUM1ktIUgdN6jwqHUfmo3DsVD1xFB36LBeuLJG4iQVwHB9ApesoEPtCwkGhZz48Zw8LTZEnh_8CWBlhMT_vkQG3aFWLQyUNNfvluThkU--4KT2l42bLYnbyZWRoEexyy5JAFNZNAFVMdivTzVA[/img]
Çoğu dişin kronları (süt ve sütten sonra gelen)
aşağı yukarı aynı zamanda oluşur,
ancak tek bir dişin kron ve kök(ler)i çok farklı
zamanlarda gelişir. [Image credit: "Cameriere's method of
measurement for the teeth with open apices" by Navaneetha
Cugati, Ramesh Kumaresan, Balamanikanda Srinivasan,
Priyadarshini Karthikeyan is licensed under CC BY-NC 3.0]
Diş oluşumu veya diş gelişimi, süt
dişleri için 5 ila 6. haftalar arasında ve sürekli
dişler için 9 ila 10. haftalar arasında başlar.
Odontogenez nörülasyona benzer, dişler ektodermden türeyen
epitel invaginasyonlarından ortaya çıkar. Saç
folikülleri de bu modeli paylaşır, ancak dişler,
diş folikülü yerine diş tomurcuğundan büyürler.
haftada, ağız boşluğu ektoderm türevi epitel
ile kaplıdır ve bunun derininde mezenkim bulunur. Deri
ve ağız boşluğunun çoğu için
mezenşim tabakası mezodermden türemiştir. Bununla
birlikte dişler, oklüzal sınır boyunca mandibular
ark ve maksiller proseslerde bulunan dental lamina adı
verilen sırtlardan büyür. Burada mezenkim, nöral tüpten göç
eden nöral krest hücrelerinin kümelerini içerir.
Dolayısıyla, dişlerin bağ
dokularının nöro-mezenşimden (ya da
ekto-mezenşimden) türediğini söyleyebiliriz.
Unutmayın, nöral krest hücreleri nöral tüpten geldiği
ve nöral tüp ektodermden invajine olduğu için, bu hücreler
soy olarak ektodermaldir. Epitelden mezenkime geçiş
geçirirler ve mikroskop altında mezodermden türeyen
mezenkime benzerler. Hücrelerin bu geçiş
sırasında matriks metalloproteinaz enzimlerini
nasıl ifade ettiğini hatırlarsanız, bu
enzimlerin odontogenez sırasında yeniden
kullanıldığını ve diş sürmesi
sırasında bir kez daha
kullanıldığını görmek sizi
şaşırtmamalıdır.
8. haftaya gelindiğinde (damak kaynaşmadan önce), her
diş laminasında (maksiller ve mandibular alveolar
sırtlara dönüşecek bölgeler) 10 diş
tomurcuğu vardır. Sürekli dişlerin diş
tomurcukları, süt dişlerinin mine veya dentin
oluşturmadan önce bu dönemde oluşmaya başlar. Hem
primer hem de kalıcı tomurcuklar kronlar halinde
gelişir ve maksilla ve mandibula tarafından çevrelenir
(Yukarıdaki şekil).
İndüksiyon (veya İnisiyasyon)
[img]
HTML https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgYxX3NTp78vtLOiZBJQQTSTi4iiMWHvlqpzfUYhC59nYZfT326WHVzWdGtdS-LLizQa5GnMKoEDCeMq9UJORQd_RfLpXlPsmQq4oKjCqke0mlcdfTFwB-ZXBC4oMGigdp-RPUr7G1iTqddOrQNNGik18mCKMJTmn9ZrTST3qCJHPjwlvnS21QbC7FBQj4[/img]
Çeşitli plasodların indüksiyonunda rol oynayan
morfojenler. [Image credit: Signaling pathways in placode
formation" by Andrea Streit, Stembook.org is licensed CC BY 3.0]
İlk adım yetersiz bir şekilde
anlaşılmıştır. Nöro-mezenkimal kök
hücreler, düzlemsel hücre polarite sinyalleri
aracılığıyla birbirleriyle koordine olarak,
birbirlerinden doğru uzaklıkta doğru sayıda
diş tomurcuğunu indükler. Nöro-mezenkimal kök
hücreler, karmaşık gradyanlar oluşturan bir dizi
morfojen salgılar. Üstteki ektoderm morfojen
gradyanlarına yanıt verir.
[img]
HTML https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEjbR9oyNkrgK7dgX6f-iarBQxcc8O0z-tOrdG7cvk6mdSGhckyLndT22nvyC-xYZtOBrvKZDlRHixdArzJojwB8ZNJB-dhwvUJPT1a_HI-PuZfrXbGi43x7iQgZ_05JGN7ATx5yga2rKEo-kcB3EW04gnN0JoYLo8MHrxdFIRPLRKfHrPUOBc4exjPY8EM[/img]
FGF ve BMP gradyanlarının gösterimi.
Diş gelişimindeki iki önemli morfojen, sinyal
moleküllerinin FGF ve BMP ailelerinin üyeleridir. İki
yukarıdaki şekilde gösterildiği gibi daha fazla
sinyal söz konusudur. Tam adlarından da tahmin
edebileceğiniz gibi, BMP ve FGF diş oluşumuna
özgü değildir. Bu iki morfojen, farklı hücreleri
farklı zamanlarda ve yerlerde farklı şeyler
yapmaya tetikler. Bu zaman ve konumda, ektodermin ağız
mukozasına değil diş tomurcuklarına
farklılaşmasına neden olurlar. Diğer
morfojenler diş tomurcuğu indüksiyonunu engelleyerek
uygun aralıkların oluşmasını
sağlar. Ektodermdeki ilk görünür tepkilerden biri
proliferansiyondur - belirli bölgeler diş plasodları
olarak adlandırılan kalınlaşmaya
başlar. Plakod aşamasını her kitap (veya
sınav) içermeyebilir, bu konuda dikkatli olun. Ayrıca,
plasodlar dental lamina olarak adlandırılabilir veya
dental laminanın bir parçası olarak listelenebilir -
hangisinin daha doğru olduğunu belirlemek için
insanlar üzerinde akıbet haritalama deneyleri kolayca
yapılamaz. Önemli kavram, daha önce açıklanan
ağız mukozasının çoğunun ektoderm ve
mezodermden türediği, dişler ve periodonsiyumun ise
ektoderm ve diş tomurcuğunun nöro-mezenşiminden
türediğidir.
Tomurcuk Aşaması
HTML https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhyG6u1pPaYHGIThmexWTefIWbRHpS6QOFUdB_nMWzjM3NwPwfcWzCKU8cauzS7KGt4iRfBxiwripl0y8PLCSMD_7r-WxaJlHkjHmGbT1hbdvmURGZzsCNyEJ0lW17te0umbvF0kxjCiAGK0DYSz04uw2gXwyMj9Jf9zF_8whXh1KmiqnVUftNaEjQv0Fw/s320/word-image-5.gif
Diş gelişiminin erken aşamalarına
animasyonlu genel bakış: Plakod, tomurcuk,
başlık, çan.
Ektodermin çoğalmaya devam etmesi, diş
gelişiminin bir sonraki aşaması olan tomurcuk
aşamasını mikroskop altında daha kolay
görmemizi sağlar. Tomurcuk adı, diş
tomurcuklarının bir bitkideki yaprak
tomurcuklarına benzemesinden gelmektedir. İlkbaharda,
yaprak tomurcuklarının konumuna bakarak bitkilerde
yaprakların nerede büyüyeceğini görebilirsiniz. Yaprak
tomurcukları henüz yaprak değil, sadece yumrudur.
Diş tomurcukları altıncı hafta
civarında ortaya çıkmaya başlar ve nihayetinde
maksiller proseslerde ve mandibular arkta 10 diş
tomurcuğu oluşur. Ektodermal hücrelerin
çoğalmasının yanı sıra nöro-mezenkimal
kök hücreler de çoğalır. Bu da diş
tomurcuğundaki mezenkimin, ağız
mukozasının lamina propriyasını
oluşturan yakın bölgelerdeki mezenkimden daha
yoğun görünmesine neden olur. Bu bölgelerde daha fazla
mukoza zemin maddesi ve daha az hücre bulunur.
Kep Aşaması
[img
width=450]
HTML https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEidnBjytrlebE9eyFmSRzAW8m3QK3768GjEyjK4cqEoBAFOKPLBBiCIFKW3ZWMoN7zuDlRfgjgcX7eOTGqhbdreZM3gRVJxSpL2kMyv-xTh3fhzjWAs-X3D73mK9BINrUI658idv9u5DvG5pymSZnc66acLJ3hNFdn7mEUzoDTzuWSfRyjwxfWQLfD5uFg[/img]
Diş mikrobunun histolojisi, mine organı, dental
papilla ve dental kesenin işaretlenmesi. [Image credit:
Enamel organ by Dozenist is licensed under CC BY-SA 3.0]
10. hafta civarında ektoderm çoğalmaya devam eder ve
aşağıdaki nöro-mezenkimal kök hücre kümesine
toslar. Nöro-mezenkimal kök hücrelerden oluşan bu kümeye
dental papilla adı verilir. Diş papillası,
diş tomurcuğunun ektodermisinin etrafında
büyümesini zorlar. Yani, diş papillası diş
tomurcuğu etrafındaki hücrelerin büyümesini
yönlendirir ve dişin oluşumunu sağlar. Bu
gerçekleştiğinde, ektoderm bir şapkayı
andırır, dolayısıyla şapka
aşaması olarak adlandırılır. Şu
anda, diş laminasının bir iç ve bir dış
tabaka olmak üzere iki belirgin kısmı vardır.
Dental papilla yakınındaki epitel hücreleri mine
organı olarak adlandırılır, çünkü
bazıları mine üreten hücrelere
farklılaşır. Dental laminanın altında,
dental papillanın nöro-mezenşimi dentin ve
pulpayı oluşturur. Dental laminanın dış
tarafındaki nöro-mezenkim, sementum, PDL ve alveolar
kemiği oluşturan dental kese (veya dental folikül)
olarak adlandırılır. Üçü birlikte -mine
organı, diş papillası ve diş kesesi- topluca
diş germi olarak adlandırılır.
Bu sırada süreç tekrarlanır. Şapkanın dil
tarafındaki diş lamina hücreleri başka bir plakod
oluşturmaya yönlendirilir ve sürekli dişler
gelişmekte olan süt dişi tomurcuğundan
ayrılır. İki yukarıdaki şekli
aldığınızı, 90 derece
döndürdüğünüzü, bunu kep aşamasına
yerleştirdiğinizi ve başarılı diş
tomurcuğu oluşumuna sahip olduğunuzu
düşünün. Bunun istisnaları, süt dişlerinin yerine
geçmeyen 2. ve 3. azı dişleridir. Bu diş
tomurcukları birincil dişlere benzer şekilde
ektodermden gelişir. Ayrıca, süt dişlerinin
diş germleri gelişirken hareket edebilir - diş
sürmesi her zaman lingual taraftan gerçekleşmez.
Örneğin, maksiller kesici dişler genellikle fasiyal
yönden çıkar.
Çan Aşaması
[img]
HTML https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEiEN1r8ypnawkCHOq-ZhvR_wHJa1jtQiU9JeTkKloSf0Pz7vsElIRlaTh0olzXNi359dcZ7PwEpnyTu0F716kAIT5YbR1gJjCo0FeoLIddNP8o4Lfos0xsGwcU6q4e8S8NTb-bPaqdOMWZXCHBh3Oh5XlnPwkG_G_aGClkIuKshcZzLJgBmvSnMoA8VXAQ[/img]
İç mine epiteli (IEE) ve dış mine epiteli (OEE)
işaretli çan evresi.
11. veya 12. haftada ektoderm ve nöro-mezenkim çoğalmaya
devam eder. Epitel kapağı büyüdükçe, daha çok çan
şeklini andırır, bu nedenle çan aşaması
olarak adlandırılır. İnsanlar
tarafından takılan şapkalar genellikle saat
kulelerindeki çanlardan daha küçüktür, bu da hangi
aşamanın diğerinden önce geldiğini
hatırlamanıza yardımcı olabilir. Bu
sırada mine organı, iç mine epiteli (IEE) ve
dış mine epiteli (OEE) olarak adlandırılan
iki tabaka küboidal hücre içerir. IEE, diş
papillasının bitişiğindedir ve ikisini
fiziksel olarak ayıran bir bazal membran bulunur. IEE
ameloblastlara farklılaşır ve mine üretirken, OEE
diş erüpsiyonunda rol oynar ve diş yüzeyi ile
ağız mukozası arasında köprü oluşturan
birleşme epitelini oluşturur.
[img]
HTML https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEj_HKMSpB_wuHk2nGfWoQE00PWTf0efb2rzU3Ncr31vydMkbI0HNGFPFO6-q20C-V3xk9ZWwCDSguxc_WXwBzy7Rp0725gIQJZ7h0bNOXdZDo8AO3orb7SrMEbMHSTPVVQVIDTVGhRWUoPvW7KgA6v_wSyM4afba0sHSXXurWxf0yg9M_KJuzLGD5wCsLc[/img]
Stellat retikulum ve stratum intermedium işaretli
şapka evresi
Bu sırada mine organının iki ek bölgesi daha
gelişir. Stratum intermedium, IEE'nin diş
papillasının karşı tarafındadır.
Bu hücreler mine oluşturmak için IEE ile birlikte
çalışır. Stratum intermedium'un ötesinde stellat
retikulum adı verilen ektodermal hücreler bulunur ve bu
hücreler kuboidal görünümden ziyade yıldız
şeklindedir. Bu hücreler IEE'nin
farklılaşmasına ve mine üretimine
başlamasına yardımcı olur. Bu hücreler
büyüyen diş germinin yüzeysel bölgelerinde bulunurken daha
derin bölgelerinde bulunmazlar, bu yüzden mine sadece kronlarda
üretilir, diş köklerinde üretilmez.
[img]
HTML https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEj9qv6yjD5jnRo16wO5RdQwlTORoAk0XdKa8h9Joia222x3IIOvvx8Vi4xnTWbDfGb30FKtFcKMqzqbzF_8OQmwcUkViV3Oe69zHZWAsENZhoYtNUw1apf702R_kMwdI1tHkFYfDKiQcdnfryIRvNkneShUIEoD7WNeVguZLVYUdn2Oagrx1Hihml-pgac[/img]
Diş papillalarının dış ve orta
bölgeleri olmak üzere iki bölgesi işaretlenmiş
şapka aşaması.
Dental papilla bu sırada bir dış bölge ve bir
merkez bölge olarak iki alt bölüme ayrılabilir.
Dış hücreler odontoblastlara
farklılaşırken, merkezi hücreler pulpada bulunan
birçok hücre tipini oluşturur. Hücrelerin şu anda
ameloblast veya odontoblast olmadığını
belirtmek gerekir. Bu hücreler epitelyal ve nöro-mezenkimal kök
hücrelerdir. Göreceli konumlarına dayanarak, doğru
morfojenleri aldıklarını varsayarsak, yakın
gelecekte neye dönüşeceklerini biliyoruz.
Ameloblast ve Odontoblast Oluşumuna Kısa Bir
Bakış
HTML https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiGW-P6PPJrHoRVv51h3ZDQwNc8j9b73jqox3nBu9nl3elMh76cHi0ACz_n9BwcrPAz4vC8jbw9JHZjbB6YlPDRdD6_Ug_Qmiu7qkYSVE0JYY77D2alNfd7R02QQDbZMYkLvjItQ9InEa3XSUMb741iJP6CTACW9t5EbnZJMG8z2JviGqRX7I8bgLfRq7Y/s320/word-image-5.gif
Diş gelişiminin çan ve taç aşamaları
sırasında her bir süreç için indüksiyon sinyalleri
(kırmızı oklar) dahil olmak üzere odontoblast ve
ameloblast farklılaşmasının animasyonlu
gösterimi.
Çan evresi sırasında, IEE, stellat retikulum ve dental
papillanın dış hücreleri arasındaki
etkileşimler ameloblastların ve odontoblastların
farklılaşmasına neden olur. İlk olarak,
IEE'yi dental papilladaki nöro-mezenkimal kök hücrelerden
fiziksel olarak ayıran bazal membran parçalanır. IEE,
nöro-mezenkimal kök hücreler tarafından yapılan ECM
ile temas eder ve pre-ameloblastlara
farklılaşırlar. Pre- ön eki,
farklılaşmanın şu anda tamamlanmış
sayılmadığını göstermektedir. IEE
farklı görünür: hücreler uzar, tek katlı kübik
epitelden tek katlı silindirik epitele dönüşür.
Pre-ameloblastlar daha sonra komşu nöro-mezenkimal
hücreleri odontoblastlara (dentin yapan hücreler)
farklılaşmaya teşvik eden morfojenler üretir.
Yeni oluşan odontoblastlar yumuşacık
olgunlaşmamış bir dentin formu (pre-dentin)
üretmeye başlar. Pre-dentin içindeki moleküller
pre-ameloblastlara geri sinyal gönderir. Stellat retikulumdan
gelen morfojenler de pre-ameloblastlara sinyal gönderir. Bu 2
sinyalin kombinasyonu pre-ameloblastların ameloblastlara
(mine yapan hücreler) farklılaşmasını
indükler.
[img
width=450]
HTML https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEglCeGFi2WA1gS-vugdQcUL5KAiitGKlU4SnmIDDovNAcUxcsWbQyOR376VVLboadjZ-Zl0KnD1oF2w-8znnaO5wmKzyIuVhSqgcvgP2AOVq6wm0clcfb--FFNqgH1rSjGgLSTzQ1xigR6X1g0y7pHW154R9kMK2DjPTSbrNiBIRvjrBYXLDL1NBetUrYA[/img]
Odontoblast ve ameloblastların
karşılıklı indüksiyon şeması.
Gösterge: Yeşil oklar = morfojen sinyali, Siyah oklar =
farklılaşma, Beyaz oklar = ECM salgılanması.
Bu, gelişimsel biyolojide yaygın bir modeldir.
İkili bir efor, karşılıklı indüksiyon
olarak bilinir. Bu önemlidir çünkü hayatın ileri
dönemlerinde bir hücre tipini (örneğin, bir ameloblast)
yeniden oluşturmak, aynı zamanda onun ortağı
olan (bu durumda bir odontoblast) hücreyi de yeniden
oluşturmayı zorlaştırır. Ayrıca,
bu hücrelerin karşılıklı indüksiyon
sırasında içinde bulundukları
koşulların da yeniden yaratılması gerekir
(bu durumda, stellat retikuluma yakın olmak).
Dentin oluşumu olan dentinogenez, bu nedenle mine
oluşumu olan amelogenezden önce başlar. Bu da dentinin
mineden daha kalın olmasıyla sonuçlanır.
Odontoblastlar pre-dentin salgıladıkça hücre gövdeleri
daha derine itilir, ancak pre-dentin içinde odontoblastik proses
adı verilen tomruk, tübül benzeri bir uzantı
bırakırlar. Bir dişin büyümesi
tamamlandığında, odontoblastik prosesler olgun
dentin tabakasının neredeyse tamamı boyunca
uzanır. Öte yandan ameloblastlar bir uzantı
oluşturmazlar. Her bir ameloblastın üzerinde mineye
bakan küçük bir çıkıntı vardır ve bu
çıkıntıya Tomes prosesi adı verilir.
İlerleyen bölümlerde odontoblastik proseslerle ilgili
önemli klinik hususlar yer almaktadır. Öte yandan Tomes
prosesi, histologların embriyonik gelişim
sırasında ameloblastları tanımlamak için
kullandıkları bir yumrunun adıdır (ve
diş hekimi adaylarına lisans sınavlarında
sorulan bir isimdir).
Taç Aşaması
Çan evresinin ikinci yarısı geç çan evresi ya da taç
evresidir. Bu süre zarfında dişlerin kronları
ameloblastlar ve odontoblastlar tarafından moleküllerin
salgılanmasıyla oluşur. Bu tip yeni hücreler
oluşmaz, dişler ECM ilavesiyle büyümeye devam eder.
ECM mineralleştiği ve sertleştiği için bu
dokuların apozisyonel olarak eklenmesi gerekir. Bu biraz
kemik dokusunun büyümesine benzer, sadece mine ve dentin üreten
hücreler sert doku katmanları arasında
sıkışıp kalmaz. Bunun yerine, bu hücreler
matriks salgıladıkça bazal yönde (hücreye göre) göç
ederler.Kuron oluşum sürecinin mandibula ve maksillada
mineralizasyondan önce tamamlandığını, ancak
kuronların mineralizasyonunun daha fazla zaman
aldığını ve yaşamın ilk bir veya
iki yılı içinde tamamlandığını
belirtmek önemlidir. Daimi dişler için zaman çizelgesi daha
değişkendir.
[img]
HTML https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgLgRswYGDePhrcIg1K4II466XvUsNc2ICnWRq9PhpgHJD_So18boLEe4SMyqVlXv3xfk9_rylgVIk4MRYwhCoeJISpulKWUn_7PXTXttBpj-6jm7Ll4fkYa62kgBo-NKzu7nUjUlYTsphcuCSScOmnaWLURbmwWCrTR34RqXrqDTKlpdfFX-PwXvkRUls[/img]
IEE ve OEE işaretli çan evresi diş germ histolojisi.
[Image credit: Latebellstage11-18-05" by Dozenist is licensed
under CC BY 3.0 / Iabels added]
Önceki Ders: Diş Oluşumuna Genel Bakış
HTML https://dersler.createaforum.com/2/di351-olu351umuna-genel-bak305351/
Sonraki Ders: Kök Gelişimi
HTML https://dersler.createaforum.com/2/kok-geli351imi/
Kaynakça ve Ders Listesi
HTML https://dersler.createaforum.com/2/dental-hijyen-304cin-histoloji-ve-embriyoloji-kaynakca-ve-ders-listesi/
*****************************************************