DIR Return Create A Forum - Home
---------------------------------------------------------
Universite Dersleri
HTML https://dersler.createaforum.com
---------------------------------------------------------
*****************************************************
DIR Return to: Fizyoloji
*****************************************************
#Post#: 236--------------------------------------------------
Böbreküstü Bezleri
DIR By: rehavet
Date: May 5, 2024, 12:52 pm
---------------------------------------------------------
Böbreküstü bezleri, fibröz bir kapsülle böbreklerin üst
kısmına yapışan glandüler ve nöroendokrin
dokudan oluşan kamalardır (aşağıdaki
şekil). Böbreküstü bezleri zengin bir kan
kaynağına sahiptir ve vücuttaki en yüksek kan
akışı oranlarından birini yaşar.
Suprarenal ve renal arterler de dahil olmak üzere aorttan
ayrılan birkaç arter tarafından beslenirler. Kan,
adrenal korteksteki her bir adrenal beze akar ve daha sonra
adrenal medullaya boşalır. Adrenal hormonlar sol ve
sağ suprarenal damarlar aracılığıyla
dolaşıma salınır.
[img
width=450]
HTML https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEi2Y5_joI7_JXu-ZEcJhyeDOEm11yFd6LPAQMxPc6f_8YjVVSw112OVbVLwh_gFDo7IM78UooGOOo2wD3nwYoa3FZJP4eBalpQQ5HvnzbD-cD9DBt04LnJUaq_BG-V2vLiQgYs80PA9ogDaAZuWTArS6DmabF7uXZVz7HQI0Vn6V5EpLYiGTZA_BQvnCXI[/img]
Böbreküstü Bezleri Her iki böbreküstü bezi de böbreklerin
üstünde yer alır ve hepsi bir bağ dokusu kapsülü ile
çevrili bir dış korteks ve bir iç medulladan
oluşur. Korteks, her biri farklı hormon türleri üreten
ek bölgelere ayrılabilir. LM × 204. [(Micrograph provided
by the Regents of University of Michigan Medical School © 2012)]
---------------------------------------------------------
İNTERAKTİF BAĞLANTI
Doku örneğini daha ayrıntılı incelemek için
Michigan Üniversitesi WebScope
HTML http://openstax.org/l/adrenal'u
görüntüleyin.
---------------------------------------------------------
Böbreküstü bezi, glandüler dokudan oluşan bir dış
korteks ve sinir dokusundan oluşan bir iç medulladan
oluşur. Korteksin kendisi üç bölgeye ayrılır:
zona glomerulosa, zona fasciculata ve zona reticularis. Her
bölge kendine özgü hormonlar salgılar.
Adrenal korteks, hipotalamik-hipofiz-adrenal (HPA) ekseninin bir
bileşeni olarak, uzun süreli stres tepkisi, kan
basıncı ve kan hacmi, besin alımı ve
depolanması, sıvı ve elektrolit dengesi ve
inflamasyonun düzenlenmesi için önemli olan steroid
hormonları salgılar. HPA ekseni, hipotalamus
tarafından hipofizden adrenokortikotropik hormon (ACTH)
hormon salınımının
uyarılmasını içerir. ACTH daha sonra adrenal
korteksi kortizol hormonu üretmesi için uyarır. Bu yol
aşağıda daha ayrıntılı olarak ele
alınacaktır.
Adrenal medulla, postganglionik sempatik sinir sistemi (SNS)
nöronlarından oluşan nöroendokrin bir dokudur.
Aslında vücuttaki homeostazı düzenleyen otonom sinir
sisteminin bir uzantısıdır. Sempatomedüller (SAM)
yol, torasik omurilikten gelen nöronlar
aracılığıyla hipotalamustan gelen
impulslarla medullanın uyarılmasını içerir.
Medulla, amin hormonları epinefrin ve norepinefrin
salgılaması için uyarılır.
Böbreküstü bezinin en önemli işlevlerinden biri strese
yanıt vermektir. Stres fiziksel veya psikolojik ya da her
ikisi birden olabilir. Fiziksel stresler arasında vücudun
yaralanmaya maruz kalması, soğuk ve ıslak
koşullarda palto giymeden dışarıda yürümek
veya yetersiz beslenme sayılabilir. Psikolojik stresler
arasında fiziksel bir tehdit algısı, sevilen
biriyle kavga ya da okulda kötü bir gün geçirme
sayılabilir.
Vücut, genel adaptasyon sendromu (GAS) olarak bilinen bir modeli
izleyerek kısa süreli strese ve uzun süreli strese
farklı şekillerde tepki verir. GAS'ın birinci
aşamasına alarm tepkisi denir. Bu, SAM yolu
aracılığıyla adrenal medulladan gelen
epinefrin ve norepinefrin hormonlarının
aracılık ettiği kısa süreli stres,
savaş ya da kaç tepkisidir. İşlevleri vücudu
aşırı fiziksel efora hazırlamaktır. Bu
stres ortadan kalktığında vücut hızla
normale döner. Adrenal medulla ile ilgili bölüm bu
yanıtı daha ayrıntılı olarak ele
almaktadır.
Stres kısa sürede giderilmezse, vücut direnç
aşaması olarak adlandırılan ikinci
aşamada strese uyum sağlar. Örneğin bir kişi
açlık çekiyorsa, vücut besinlerin gıdalardan emilimini
en üst düzeye çıkarmak için gastrointestinal sisteme
sinyaller gönderebilir.
Ancak stres daha uzun süre devam ederse, vücut savaş ya da
kaç tepkisinden oldukça farklı semptomlarla yanıt
verir. Tükenme aşamasında bireyler depresyona,
bağışıklık tepkilerinin
baskılanmasına, şiddetli yorgunluğa ve hatta
ölümcül bir kalp krizine maruz kalmaya başlayabilir. Bu
semptomlara, HPA ekseninden gelen sinyaller sonucunda
salınan adrenal korteks hormonları, özellikle de
kortizol aracılık eder.
Adrenal hormonların, aşağıda
ayrıntılı olarak açıklanacak olan kan sodyum
ve glikoz seviyelerinin artırılması da dahil
olmak üzere stresle ilgili olmayan çeşitli işlevleri
de vardır.
Adrenal Korteks
Adrenal korteks, yapısal olarak farklı üç bölgede
meydana gelen çok sayıda lipit depolayan hücre
katmanından oluşur. Bu bölgelerin her biri farklı
hormonlar üretir.
---------------------------------------------------------
İNTERAKTİF BAĞLANTI
Böbreküstü bezlerinin yerini ve işlevini açıklayan bir
animasyon görüntülemek için bu bağlantı
HTML http://openstax.org/l/adrenalglandsyı
ziyaret edin.
Böbreküstü bezleri tarafından üretilen hangi hormon enerji
depolarının harekete geçirilmesinden sorumludur?
---------------------------------------------------------
Zona Glomerulosa Hormonları
Adrenal korteksin en yüzeysel bölgesi, vücut mineralleri,
özellikle de sodyum ve potasyum üzerindeki etkileri nedeniyle
topluca mineralokortikoidler olarak adlandırılan bir
grup hormon üreten zona glomerulozadır. Bu hormonlar
sıvı ve elektrolit dengesi için gereklidir.
Aldosteron başlıca mineralokortikoiddir. İdrar,
ter ve tükürükteki sodyum ve potasyum iyonlarının
konsantrasyonunun düzenlenmesinde önemlidir. Örneğin,
yüksek kan K+, düşük kan Na+, düşük kan
basıncı veya düşük kan hacmine yanıt olarak
salınır. Buna karşılık aldosteron, K+
atılımını ve Na+ tutulmasını
artırır, bu da kan hacmini ve kan
basıncını artırır. Hipotalamustan gelen
CRH, ön hipofizden ACTH salınımını
tetiklediğinde salgılanması sağlanır.
Aldosteron aynı zamanda renin-anjiyotensin-aldosteron
sisteminin (RAAS) önemli bir bileşenidir ve böbreklerdeki
özelleşmiş hücreler düşük kan hacmine veya
düşük kan basıncına yanıt olarak renin
enzimini salgılar. Renin daha sonra karaciğer
tarafından üretilen kan proteini anjiyotensinojenin
anjiyotensin I hormonuna dönüşümünü katalize eder.
Anjiyotensin I, akciğerlerde anjiyotensin dönüştürücü
enzim (ACE) tarafından anjiyotensin II'ye
dönüştürülür. Anjiyotensin II'nin üç ana işlevi
vardır:
- Arteriyollerin vazokonstriksiyonunu başlatarak kan
akışını azaltır
- Böbrek tübüllerini NaCl ve suyu geri emmeleri için uyararak
kan hacmini artırır
- Adrenal kortekse aldosteron salgılaması için sinyal
gönderir, bunun etkileri sıvı tutulmasına daha
fazla katkıda bulunur, kan basıncını ve kan
hacmini geri kazandırır
Hipertansiyonu veya yüksek tansiyonu olan bireyler için
anjiyotensin II üretimini bloke eden ilaçlar mevcuttur. ACE
inhibitörleri olarak bilinen bu ilaçlar, ACE enziminin
anjiyotensin I'i anjiyotensin II'ye dönüştürmesini
engeller, böylece anjiyotensin II'nin kan
basıncını artırma kabiliyetini azaltır.
Zona Fasciculata Hormonları
Adrenal korteksin ara bölgesi zona fasciculata'dır ve
hücreler küçük kan damarlarıyla ayrılmış
küçük fasiküller (demetler) oluşturduğu için bu
şekilde adlandırılmıştır. Zona
fasciculata hücreleri, glikoz metabolizmasındaki rolleri
nedeniyle glukokortikoid adı verilen hormonları
üretir. Bunlardan en önemlisi kortizoldür ve bir kısmı
karaciğer tarafından kortizona dönüştürülür. Çok
daha az miktarda üretilen bir glukokortikoid de
kortikosterondur. Uzun süreli stres faktörlerine yanıt
olarak, hipotalamus CRH salgılar ve bu da ön hipofiz
tarafından ACTH salınımını tetikler.
ACTH glukokortikoidlerin salınımını
tetikler. Genel etkileri, yeterli yakıt
kaynaklarını korumak için depolanmış
besinlerin parçalanmasını teşvik ederken doku
oluşumunu engellemektir. Örneğin uzun süreli stres
koşullarında kortizol, glikojenin glikoza
katabolizmasını, depolanmış trigliseritlerin
yağ asitlerine ve gliserole katabolizmasını ve
kas proteinlerinin amino asitlere katabolizmasını
teşvik eder. Bu hammaddeler daha sonra vücut
yakıtı olarak kullanılmak üzere ek glikoz ve
keton sentezlemek için kullanılabilir. Serebral
kortekslerin temporal lobunun bir parçası olan ve
hafıza oluşumunda önemli olan hipokampus, çok
sayıda glukokortikoid reseptörü nedeniyle stres
seviyelerine karşı oldukça hassastır.
İltihaplı eklemlere kortizon enjeksiyonları,
prednizon tabletleri ve şiddetli astımı yönetmek
için kullanılan steroid bazlı inhalerler ve
kaşıntılı döküntüleri hafifletmek için
uygulanan hidrokortizon kremler gibi glukokortikoid içeren
reçeteli ve reçetesiz ilaçları muhtemelen biliyorsunuzdur.
Bu ilaçlar kortizolün başka bir rolünü yansıtır -
enflamatuar yanıtı engelleyen
bağışıklık sisteminin
aşağı regülasyonunu.
Zona Retikülaris Hormonları
Adrenal korteksin en derin bölgesi, androjen adı verilen
bir steroid seks hormonu sınıfından az miktarda
üreten zona retikülaristir. Ergenlik döneminde ve
yetişkinliğin büyük bir kısmında androjenler
gonadlarda üretilir. Zona retikülariste üretilen androjenler
gonadal androjenleri tamamlar. Ön hipofizden gelen ACTH'ye
yanıt olarak üretilirler ve dokularda testosteron veya
östrojenlere dönüştürülürler. Yetişkin kadınlarda
cinsel dürtüye katkıda bulunabilirler, ancak yetişkin
erkeklerdeki işlevleri iyi
anlaşılmamıştır. Menopoz sonrası
kişilerde, yumurtalıkların işlevleri
azaldıkça, östrojenlerin ana kaynağı zona
retikülaris tarafından üretilen androjenler haline gelir.
Adrenal Medulla
Daha önce de belirtildiği gibi, adrenal korteks
ağır hastalık gibi uzun süreli strese yanıt
olarak glukokortikoid salgılar. Bunun aksine, adrenal
medulla hormonlarını sempatik sinir sisteminin (SNS)
aracılık ettiği akut, kısa süreli strese
yanıt olarak salgılar.
Medüller doku, büyük ve düzensiz şekilli olan ve epinefrin
(adrenalin olarak da adlandırılır) ve
norepinefrin (veya noradrenalin) nörotransmitterlerini üreten
kromaffin hücreleri adı verilen benzersiz postganglionik
SNS nöronlarından oluşur. Epinefrin daha büyük
miktarlarda üretilir (norepinefrin ile yaklaşık 4'e 1
oranında) ve daha güçlü bir hormondur. Kromaffin hücreleri
epinefrin ve norepinefrini sistemik dolaşıma
saldıkları ve burada geniş bir alana
yayılarak uzaktaki hücreler üzerinde etki gösterdikleri
için hormon olarak kabul edilirler. Tirozin amino asidinden
türetilen bu maddeler kimyasal olarak katekolaminler olarak
sınıflandırılır.
Medüller epinefrin ve norepinefrin salgılanması,
tehlike veya strese yanıt olarak hipotalamustan kaynaklanan
sinirsel bir yol tarafından kontrol edilir (SAM yolu). Hem
epinefrin hem de norepinefrin karaciğer ve iskelet
kası hücrelerine glikojeni glikoza dönüştürmeleri için
sinyal göndererek kan glikoz seviyelerinin yükselmesine neden
olur. Bu hormonlar, vücudu algılanan tehditle
savaşmaya veya ondan kaçmaya hazırlamak için kalp
atış hızını, nabzı ve kan
basıncını artırır. Ayrıca bu
yöntem solunum yollarını genişleterek kandaki
oksijen seviyesini yükseltir. Ayrıca vazodilatasyona yol
açarak akciğerler, beyin, kalp ve iskelet kası gibi
önemli organların oksijenlenmesini daha da
artırır. Aynı zamanda, gastrointestinal sistem,
böbrekler ve cilt gibi daha az önemli organlara hizmet eden kan
damarlarında vazokonstriksiyonu tetikler ve
bağışıklık sisteminin bazı
bileşenlerini azaltır. Diğer etkiler
arasında ağız kuruluğu, iştah
kaybı, göz bebeği büyümesi ve çevresel görüş
kaybı yer alır. Böbreküstü bezlerinin
başlıca hormonları aşağıdaki
tabloda özetlenmiştir.
[table][tr][td]Adrenal bez[/td]
[td]İlişkili hormonlar[/td]
[td]Kimyasal sınıf[/td]
[td]Etki[/td]
[/tr]
[tr][td]Adrenal korteks[/td]
[td]Aldosteron[/td]
[td]Steroid[/td]
[td]Kan Na+ seviyelerini yükseltir[/td]
[/tr]
[tr][td]Adrenal korteks[/td]
[td]Kortizol, kortikosteron[/td]
[td]Steroid[/td]
[td]Kan glikoz seviyelerini yükseltir[/td]
[/tr]
[tr][td]Adrenal medulla[/td]
[td]Epinefrin, norepinefrin[/td]
[td]Amin[/td]
[td]Savaş ya da kaç tepkisini uyarır[/td]
[/tr]
[/table]
Böbreküstü Bezlerini İlgilendiren Hastalıklar
Böbreküstü bezleri tarafından üretilen hormonların
düzensizliği çeşitli bozukluklara neden olur.
Örneğin, Cushing hastalığı yüksek kan
şekeri seviyeleri ve yüz ve boyunda lipid birikimi ile
karakterize bir hastalıktır. Kortizolün
aşırı salgılanmasından
kaynaklanır. Cushing hastalığının en
yaygın kaynağı, anormal derecede yüksek
miktarlarda kortizol veya ACTH salgılayan bir hipofiz
tümörüdür. Cushing hastalığının diğer
yaygın belirtileri arasında ay şeklinde bir yüz
gelişimi, boynun arkasında bir bufalo kamburu,
hızlı kilo alımı ve saç dökülmesi yer
alır. Kronik olarak yüksek glikoz seviyeleri de yüksek tip
2 diyabet gelişme riski ile ilişkilidir.
Hiperglisemiye ek olarak, kronik olarak yükselen
glukokortikoidler
bağışıklığı, enfeksiyona
karşı direnci ve hafızayı tehlikeye atar ve
hızlı kilo alımı ve saç dökülmesi ile
sonuçlanabilir.
Buna karşılık, kortikosteroidlerin
aşırı salgılanması, düşük kan
şekeri seviyelerine ve düşük kan sodyum seviyelerine
neden olan nadir bir hastalık olan Addison
hastalığına neden olabilir. Addison
hastalığının belirti ve semptomları
belirsizdir ve diğer hastalıklar için de tipiktir, bu
da teşhisi zorlaştırır. Bunlar arasında
genel halsizlik, karın ağrısı, kilo
kaybı, bulantı, kusma, terleme ve tuzlu yiyeceklere
karşı istek sayılabilir.
Önceki Ders: Paratiroid Bezleri
HTML https://dersler.createaforum.com/fizyoloji/paratiroid-bezleri/
Sonraki Ders: Epifiz Bezi
HTML https://dersler.createaforum.com/fizyoloji/epifiz-bezi/
Ders Listesi ve Kaynakça
HTML https://dersler.createaforum.com/anatomi/anatomi-ve-fizyoloji-ders-listesi-ve-kaynakca/
*****************************************************
Page 1 of 1