DIR Return Create A Forum - Home
---------------------------------------------------------
Universite Dersleri
HTML https://dersler.createaforum.com
---------------------------------------------------------
*****************************************************
DIR Return to: Fizyoloji
*****************************************************
#Post#: 234--------------------------------------------------
Tiroid Bezi
By: rehavet Date: May 5, 2024, 12:28 pm
---------------------------------------------------------
Kelebek şeklinde bir organ olan tiroid bezi soluk borusunun
önünde, gırtlağın hemen altında yer
alır (aşağıdaki şekil). İstmus
adı verilen medial bölge, kanat şeklindeki sol ve
sağ loblarla çevrilidir. Tiroid loblarının her
biri, öncelikle arka yüzeylerinde olmak üzere paratiroid bezleri
ile gömülüdür. Tiroid bezinin dokusu çoğunlukla tiroid
foliküllerinden oluşur. Foliküller, kolloid adı
verilen yapışkan bir sıvı ile dolu merkezi
bir boşluktan oluşur. Epitel folikül hücrelerinden
oluşan bir duvarla çevrili olan kolloid, tiroid hormonu
üretiminin merkezidir ve bu üretim, hormonların temel ve
benzersiz bileşeni olan iyoda bağlıdır.
[img
width=450]
HTML https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEjYxYJYZIFZHaaenSIMobPDTGgEO8YzI8j2UaKYiLu5X9ndMKXA_RQaPrIZVqDygafRoTsu8zlqLTRvaVGHRxCrUx9-qFNDmyjRlsrILpOvtSiZHhZRQgKHg10g2WCpLmL4T8em7JmJ8uo3KFXSBMKBtuN50unjRn2axfuGs6QUrVPttKe1K3osqprT4zA[/img]
Tiroid Bezi Tiroid bezi boyunda trakeayı
sardığı yerde bulunur. (a) Tiroid bezinin önden
görünümü. (b) Tiroid bezinin arkadan görünümü. (c) Glandüler
doku esas olarak tiroid foliküllerinden oluşur. Daha büyük
parafoliküler hücreler genellikle folikül hücrelerinin matriksi
içinde görülür. LM × 1332. [(Micrograph provided by the Regents
of University of Michigan Medical School © 2012)]
Tiroid Hormonlarının Sentezi ve
Salınımı
Hormonlar, iyot mineralinin atomları folikül hücreleri
tarafından kolloid içine salgılanan tiroglobulin
adı verilen bir glikoproteine
bağlandığında kolloid içinde üretilir.
Aşağıdaki adımlar hormonların
tertibatını özetlemektedir:
[list type=decimal]
[li]TSH'nin tiroid bezinin folikül hücrelerindeki reseptörlerine
bağlanması, hücrelerin iyodür iyonlarını
(I-) hücre zarları boyunca kan dolaşımından
sitozole aktif olarak taşımasına neden olur.
Sonuç olarak, foliküler hücrelerde "hapsolmuş" iyodür
iyonlarının konsantrasyonu, kan
dolaşımındaki konsantrasyondan çok daha
yüksektir.
[/li]
[li]İyodür iyonları daha sonra kolloidi
sınırlayan folikül hücrelerinin lümenine hareket eder.
Burada iyonlar oksidasyona uğrar (negatif yüklü
elektronları çıkarılır). İki iyodür
iyonunun (2 I-) oksidasyonu, folikül hücre zarından
kolloide geçen iyot (I2) ile sonuçlanır.
[/li]
[li]Kolloidde, peroksidaz enzimleri iyodu tiroglobulindeki
tirozin amino asitlerine bağlayarak iki ara madde üretir:
bir iyoda bağlı bir tirozin ve iki iyoda
bağlı bir tirozin. Bu ara maddelerin her birinden bir
tanesi kovalent bağlarla bağlandığında,
ortaya çıkan bileşik üç iyotlu bir tiroid hormonu olan
triiyodotironindir (T3). Çok daha yaygın olarak, ikinci ara
bağın iki kopyası, dört iyotlu bir tiroid hormonu
olan tiroksin (T4) olarak da bilinen tetraiyodotironini
oluşturur.
[/li]
[/list]
Bu hormonlar, TSH kolloidin folikül hücrelerine geri
endositozunu uyarana kadar tiroid foliküllerinin kolloid
merkezinde kalır. Burada lizozomal enzimler tiroglobulin
kolloidini parçalayarak serbest T3 ve T4 açığa
çıkarır ve bunlar folikül hücre zarından geçerek
kan dolaşımına karışır.
Kan dolaşımında, dolaşımdaki T3 ve
T4'ün yüzde birinden daha azı bağlanmadan kalır.
Bu serbest T3 ve T4, hücre zarlarının lipid çift
katmanını geçebilir ve hücreler tarafından
alınabilir. Dolaşımdaki T3 ve T4'ün kalan yüzde
99'u tiroksin bağlayıcı globulinler (TBG'ler)
adı verilen özel taşıma proteinlerine, albümine
veya diğer plazma proteinlerine bağlanır. Bu
"paketleme" vücut hücrelerine serbestçe
yayılmalarını önler. T3 ve T4'ün kan seviyeleri
düşmeye başladığında, bağlı
T3 ve T4 bu plazma proteinlerinden salınır ve hedef
hücrelerin zarını kolayca geçer. T3, T4'ten daha
güçlüdür ve birçok hücre T4'ü bir iyot atomunun
çıkarılması yoluyla T3'e dönüştürür.
TH Sentezinin Düzenlenmesi
Tiroid bezinden T3 ve T4 salınımı tiroid
uyarıcı hormon (TSH) tarafından düzenlenir.
Aşağıdaki şekilde gösterildiği gibi,
düşük kan T3 ve T4 seviyeleri hipotalamustan tirotropin
salgılatıcı hormon (TRH)
salınımını uyarır ve bu da ön
hipofizden TSH salgılanmasını tetikler. Buna
karşılık TSH, tiroid bezini T3 ve T4
salgılaması için uyarır. TRH, TSH, T3 ve T4
seviyeleri, artan T3 ve T4 seviyelerinin TSH üretimini ve
salgılanmasını azalttığı negatif
bir geri bildirim sistemi ile düzenlenir.
[img
width=450]
HTML https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgp_Zyorg5NfPJyuXcGG2UKDu-jyGQ5vS7b4Q3ao8ZaLKtuTVFh2BLf9Ku5chVXE1ZnIeYdhW9UC78FF9K4-Vo7wsCnae8h6tkgi7hw2IqLQqodsHmpIGs-uTyQzmNRoGy9Hy5pSTw5Z1JdZb168t4Ab7urOSAQQ4cl15ZiODhJbNp_bQsI8w6h5GcHBg4[/img]
Klasik Negatif Geri Besleme Döngüsü Klasik bir negatif geri
besleme döngüsü tiroid hormonu seviyelerinin düzenlenmesini
kontrol eder.
Tiroid Hormonlarının İşlevleri
Tiroid hormonları, T3 ve T4, genellikle metabolik hormonlar
olarak adlandırılır çünkü seviyeleri vücudun
bazal metabolizma hızını, yani dinlenme
halindeyken vücut tarafından kullanılan enerji
miktarını etkiler. T3 ve T4 mitokondri üzerinde
bulunan hücre içi reseptörlere
bağlandığında, besin
yıkımında ve ATP üretmek için oksijen
kullanımında artışa neden olurlar.
Ayrıca T3 ve T4, glikoz oksidasyonunda rol oynayan genlerin
transkripsiyonunu başlatır. Bu mekanizmalar hücreleri
daha fazla ATP üretmeye sevk etse de, süreç verimsizdir ve bu
reaksiyonların bir yan ürünü olarak anormal derecede artan
bir ısı seviyesi açığa çıkar.
Kalorijenik etki olarak adlandırılan bu etki vücut
ısısını yükseltir.
Protein sentezi, fetal ve çocukluk dönemi doku gelişimi ve
büyümesi için de yeterli düzeyde tiroid hormonu gereklidir. Hem
rahimde hem de erken çocukluk döneminde sinir sisteminin normal
gelişimi için özellikle kritik öneme sahiptirler ve
yetişkinlerde nörolojik işlevi desteklemeye devam
ederler. Daha önce belirtildiği gibi, bu tiroid
hormonlarının üreme hormonları ile
karmaşık bir ilişkisi vardır ve eksiklikler
libido, doğurganlık ve üreme fonksiyonunun diğer
yönlerini etkileyebilir. Son olarak, tiroid hormonları kan
damarlarındaki reseptörlerin yukarı regülasyonu
yoluyla vücudun adrenal medulladan gelen katekolaminlere
(epinefrin ve norepinefrin)
duyarlılığını artırır. T3 ve
T4 hormonlarının seviyeleri aşırı
olduğunda, bu etki kalp atış
hızını hızlandırır, kalp
atışını güçlendirir ve kan
basıncını artırır. Tiroid
hormonları metabolizmayı, ısı üretimini,
protein sentezini ve diğer birçok vücut fonksiyonunu
düzenlediğinden, tiroid bozukluklarının ciddi ve
yaygın sonuçları olabilir.
[hr]
…BOZUKLUKLARI
Endokrin Sistem: İyot Eksikliği, Hipotiroidizm ve
Hipertiroidizm
Yukarıda tartışıldığı gibi,
T3 ve T4 sentezi için diyet iyotu gereklidir. Ancak dünya
nüfusunun büyük bir kısmı için gıdalar bu
minerali yeterli düzeyde sağlamamaktadır, çünkü miktar
gıdanın yetiştirildiği topraktaki seviyeye
ve kullanılan sulama ve gübreye göre
değişmektedir. Deniz balıkları ve karides,
deniz suyundan iyot konsantre ettikleri için yüksek seviyelere
sahip olma eğilimindedir, ancak karayla çevrili
bölgelerdeki birçok insanın deniz ürünlerine erişimi
yoktur. Bu nedenle, birçok ülkede diyetle alınan iyotun
birincil kaynağı iyotlu tuzdur. Tuzun iyotla
zenginleştirilmesi 1924 yılında Amerika
Birleşik Devletleri’nde başlamıştır ve
dünyanın en yoksul ülkelerinde tuzun iyotlanması için
uluslararası çabalar bugün de devam etmektedir.
Besinsel iyot eksikliği, T3 ve T4 sentezleme
yeteneğinin bozulmasına neden olarak çeşitli
ciddi bozukluklara yol açabilir. T3 ve T4 üretilemediğinde,
TSH artan miktarlarda salgılanır. Bu
hiperstimülasyonun bir sonucu olarak tiroglobulin tiroid bezi
foliküllerinde birikerek kolloid birikimini artırır.
Kolloid birikimi tiroid bezinin genel boyutunu artırır
ve bu durum guatr olarak adlandırılır
(aşağıdaki şekil). Guatr, eksikliğin
yalnızca görünür bir göstergesidir. Diğer iyot
eksikliği bozuklukları arasında büyüme ve
gelişmenin bozulması,
doğurganlığın azalması ve doğum
öncesi ölüm ve bebek ölümü yer almaktadır. Ayrıca iyot
eksikliği, dünya genelinde önlenebilir zihinsel
engelliliklerin başlıca nedenidir. Yenidoğan
hipotiroidizmi (kretinizm), hamilelik sırasında iyot
eksikliği olan annelerden doğan çocuklarda ve
yetişkinlerde bilişsel eksiklikler, kısa boy ve
bazen sağırlık ve dilsizlik ile karakterizedir.
Dünyanın iyotlu tuza erişimi olan bölgelerinde, diyet
eksikliği nadirdir. Bunun yerine, tiroid bezinin
iltihaplanması, tiroid hormonlarının düşük
kan seviyelerinin daha yaygın nedenidir. Hipotiroidizm
olarak adlandırılan bu durum, düşük metabolizma
hızı, kilo alımı, soğuk ekstremiteler,
kabızlık, libido azalması, adet düzensizlikleri
ve zihinsel aktivitede azalma ile karakterize edilir. Buna
karşılık, tiroid hormonlarının kan
seviyesinin anormal derecede yükselmesi olan hipertiroidizm
genellikle bir hipofiz veya tiroid tümöründen kaynaklanır.
Graves hastalığında hipertiroidi durumu,
antikorların tiroid bezinin folikül hücrelerini
aşırı uyardığı bir otoimmün
reaksiyondan kaynaklanır. Hipertiroidi metabolizma
hızında artışa, aşırı vücut
ısısı ve terlemeye, ishale, kilo kaybına,
titremeye ve kalp atış hızında
artışa neden olabilir. Antikorlar göz
çukurlarının yumuşak dokularında iltihap
oluşturduğundan kişinin gözleri
şişebilir (ekzoftalmi olarak
adlandırılır). Kişide guatr da
gelişebilir.
[hr]
[img
width=450]
HTML https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgum018RLr74b5Vrydox1-J9EtSSE2ZAW4tDghNUZGP1QPqzBjaqSgZWItf2JRCfpS2wNwEIhmfqapeWavmSs9PXK6xyR-t1xeYGBuvVuM2A1ZcQDIUoHftmY6tH_xBALXv8alK0t27WjWqBUlGNe-B1jZViwJNK_o7y4kynMjs9JZj-H5cEuUsHql6ToQ[/img]
Guatr [(credit: “Almazi”/Wikimedia Commons)]
Kalsitonin
Tiroid bezi ayrıca, farklı foliküller arasındaki
dokuyu diken parafoliküler hücreler (C hücreleri olarak da
adlandırılır) tarafından üretilen kalsitonin
adlı bir hormon salgılar. Kalsitonin, kan kalsiyum
seviyelerindeki artışa yanıt olarak
salınır. Kan kalsiyum konsantrasyonlarını
azaltmada bir işlevi var gibi görünmektedir:
[list]
[li]Kemik matrisini parçalayarak dolaşıma kalsiyum
salan kemik hücreleri olan osteoklastların aktivitesini
inhibe etmek
[/li]
[li]Osteoblastik etkinliğin artırılması
[/li]
[li]Bağırsaklarda kalsiyum emiliminin azalması
[/li]
[li]İdrarda kalsiyum kaybının artması
[/li]
[/list]
Bununla birlikte, bu işlevler genellikle kalsiyum
homeostazının korunmasında önemli değildir,
bu nedenle kalsitoninin önemi tam olarak
anlaşılamamıştır. Kalsitoninin
farmasötik preparatları bazen osteoporozu olan
kişilerde osteoklast aktivitesini azaltmak ve osteoartriti
olan kişilerde kıkırdak
yıkımını azaltmak için reçete edilir. Tiroid
tarafından salgılanan hormonlar
aşağıdaki tabloda özetlenmiştir.
[table][tr][td]İlişkili hormonlar[/td]
[td]Kimyasal sınıf[/td]
[td]Etki[/td]
[/tr]
[tr][td]Tiroksin (T4), triiyodotironin (T3)[/td]
[td]Amin[/td]
[td]Bazal metabolizma hızını uyarır[/td]
[/tr]
[tr][td]Kalsitonin[/td]
[td]Peptit[/td]
[td]Kan Ca[sup]2+[/sup] seviyelerini düşürür[/td]
[/tr]
[/table]
Elbette kalsiyum diğer birçok biyolojik süreç için de
kritik öneme sahiptir. Birçok sinyal yolunda ikinci bir
habercidir ve kas kasılması, sinir impulsu iletimi ve
kan pıhtılaşması için gereklidir. Bu roller
göz önüne alındığında, kan kalsiyum
seviyelerinin endokrin sistem tarafından sıkı bir
şekilde düzenlenmesi şaşırtıcı
değildir. Düzenlemede rol alan organlar paratiroid
bezleridir.
Önceki Ders: Hipofiz Bezi ve Hipotalamus
HTML https://dersler.createaforum.com/fizyoloji/hipofiz-bezi-ve-hipotalamus/
Sonraki Ders: Paratiroid Bezleri
HTML https://dersler.createaforum.com/fizyoloji/paratiroid-bezleri/
Ders Listesi ve Kaynakça
HTML https://dersler.createaforum.com/anatomi/anatomi-ve-fizyoloji-ders-listesi-ve-kaynakca/
*****************************************************